Договор возмездного оказания услуг
ДОГОВОР ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ УСЛУГ № ________
г. Чита
«____»________________2015г.
ГУЗ «Городской родильный дом», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице исполняющего обязанности главного врача Плоткина Ильи Борисовича, действующего на основании Устава, и гр. ________________________________________________________________________________, проживающий(щая) _______________________________________________, тел._______________________ именуемый в дальнейшем «Заказчик», заключили настоящий договор о нижеследующем
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. По настоящему договору получателем услуги является заказчик, далее так же именуемый «Потребитель».
1.2. Исполнитель, имеющий лицензию № ЛО-75-01-000754 от «13» октября 2013 года, оказывает потребителю платные медицинские и иные услуги (далее «Услуги»), а Заказчик оплачивает эти услуги.
2. ПЕРЕЧЕНЬ И СТОИМОСТЬ УСЛУГ,
ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ИХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И ОПЛАТЫ
2.1. Стоимость Услуг определяется по прейскуранту цен (тарифов), утвержденному в установленном порядке, который является неотъемлемой частью данного Договора. Перечень услуг, их стоимость, порядок предоставления указываются в приложении к данному Договору .
2.2. Заказчик оплачивает Услуги путем внесения денежных средств в кассу Учреждения до начала оказания Услуг, по согласованию сторон возможна оплата Услуг по факту их оказания.
2.3. Потребитель (Заказчик) ознакомлен с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, действующей на момент заключения договора.
2.4. Если оказываемые потребителю по настоящему договору медицинские услуги входят в перечень услуг, оказываемых Учреждением бесплатно, то они могут быть оказаны бесплатно на общих основаниях в порядке очереди и получение их на платной основе производится по собственному желанию Потребителя.
3. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
3.1. При исполнении настоящего договора Исполнитель, Заказчик (Потребитель) имеют права и обязанности в соответствии с федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», «Правилами предоставления платных медицинских и иных услуг в ГУЗ «Городской родильный дом»».
3.2. Исполнитель обязуется оказывать Потребителю качественные Услуги в соответствии с предъявляемыми к ним требованиями, стандартами и нормативами. В случаях возникновения неотложных состояний, самостоятельно определять и оказывать объем необходимых Услуг не предусмотренных Договором. Исполнитель имеет право не оказывать Услугу, если у Потребителя выявлены противопоказания к е получению.
3.3. Потребитель обязуется соблюдать правила внутреннего распорядка Исполнителя, информировать медицинского работника до оказания медицинской Услуги о перенесенных заболевания, аллергических реакциях, противопоказаниях и т.п. Несоблюдение рекомендаций Исполнителя может снизить качество предоставляемой Услуги, повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
4.1. Исполнитель не несет ответственности, если Услуги выполнены с соблюдением всех необходимых норм, стандартов и правил, а осложнения вызваны иными причинами. В случае неисполнения или частичного исполнения Услуг по настоящему Договору Исполнитель возвращает Заказчику остаток неиспользованных средств, внесенных в качестве предоплаты. Заказчик возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы.
6. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
5.1 Заказчик (Потребитель) дает согласие на обработку Исполнителем своих персональных данных, данных о состоянии здоровья в целях оказания медицинских и иных услуг с сохранением врачебной тайны.
6. СРОК ДЕЙСТВИЯ, ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА
6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания его сторонами и действует до «31» декабря 2014 года. Приложения и изменения к данному Договору оформляются в письменном виде. Договор может быть расторгнут досрочно по соглашению сторон.
7. РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
ИСПОЛНИТЕЛЬ
ГУЗ «Городской родильный дом»
672038, г. Чита, ул. Шилова, 47
Р/с 40601810900001000001 в ГРКЦ ГУ Банка России по Забайкальскому краю
УФК по Забайкальскому краю
БИК 047601001
ИНН 7536130149
КПП 753601001
Тел.: (3022) 41-51-32
ИО главного врача
ГУЗ «Городской родильный дом»
_____________________И.Б. Плоткин
ПОТРЕБИТЕЛЬ
______________________________________________
Адрес места жительства:________________________
______________________________________________
Паспорт: _______ ___________ ________________
____________________________________________
ИНН_________________________________________
СНИЛС______________________________________
____________/_______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)