Отделение новорожденных
При раздельном пребывании новорожденные находятся в детском отделении. Маме приносят ребенка на кормление 7 раз в день, каждые 3 часа. Первое кормление в 6 утра, последнее - в 0 ч 00 мин. С 0 до 6 утра перерыв на сон. Врач неонатолог ежедневно осматривает новорожденного, затем рассказывает маме о его самочувствии, отвечает на вопросы. Все новорожденные находятся под круглосуточным наблюдением дежурных неонатологов и детских сестер.
При необходимости специального лечения и выхаживания новорожденного все условия созданы в отделениях интенсивной терапии новорожденных.
Во время пребывания ребенка в стационаре, если нет противопоказаний, делаются необходимые прививки: БЦЖ и другие. Все прививки производятся с согласия родителей.
Отделение рассчитано на 60 коек. Имеется круглосуточные посты медицинских сестер, врача-неонатолога.
Отделение осуществляет следующие функции:
- уход за новорожденными, находящимися в отделении
- обеспечение совместного пребывания матери и новорожденного
- проведение мероприятий по поддержке грудного вскармливания
- проведение санитарно- просветительной работы с матерями
- проведение неонатального и аудиологического скринингов
- проведение вакцинации новорожденных
- проведение диагностических и лечебных процедур
В отделении выделены 13 палат совместного пребывания матери и ребенка.
При таких условиях обеспечивается свободный режим кормления новорожденного, активное обучение матери навыкам ухода за ребенком, правильному прикладыванию к груди.
Совместное пребывание с матерью способствует усилению чувства материнства, стимулирует быстрое становление лактации, способствует более тесному психоэмоциональному контакту матери и ребенка.
Кормление грудью – это бесценный духовный контакт матери и ребенка, оно оказывает уникальное биологическое воздействие на здоровье ребенка, благотворно влияет на самочувствие, активность и настроение матери.
Неонатальный скрининг:
В соответствии с международными рекомендациями в России проводится массовое обследование новорожденных на 5 наследственных заболеваний: фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземию и адреногенитальный синдром.
Данные заболевания для массового обследования новорожденных выбраны с учетом таких факторов, как тяжесть этих заболеваний, частота в популяции данных заболеваний, а также простота и достоверность применяемых методов диагностики, наличие доступных и эффективных методов лечения.
Обследование проводится в возрасте: 4-5 день жизни у доношенного и на 7 день – у недоношенного ребенка.
Забор образцов крови осуществляется на специальные тест – бланки.
Аудиологический скрининг:
В родильном доме проводится первый этап универсального аудиологического скрининга (регистрация отоакустической эмиссии).
Аудиологический скрининг проводится в возрасте 3-4 суток жизни. Сведения о проведении и результатах первого этапа аудиологического скрининга вносятся в историю развития новорожденного и предоставляются в детскую поликлинику.
Новорожденные, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети с факторами риска по тугоухости и глухоте, подлежат последующему диагностическому обследованию и консультации специалиста.
Скрининг новорожденных позволяет рано, на доклинической стадии выявить наследственное заболевание и рано начать лечение, предупредить тяжелые поражения центральной нервной системы и другие тяжелые инвалидизирующие расстройства.
Вакцинация новорожденных:
Вакцинация проводится медицинскими сестрами, прошедшими обучение, аттестацию и имеющие удостоверение по вакцинопрофилактике.
В рамках национального календаря профилактических прививок в условиях родильного дома проводится вакцинация против вирусного гепатита В и против туберкулеза.
Профилактика гепатита В новорожденным осуществляется в первый день жизни.
Вакцинация против туберкулеза проводится здоровым новорожденным детям на 3-7 день жизни.
Перед проведением вакцинации матерью новорожденного подписывается «Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них».
Методы обследования новорожденных в отделении:
1. Определение группы крови и резус-фактора.
2. Клинический анализ крови и биохимический спектр крови по показаниям.
По показаниям:
1. Эхокардиография.
2. Электрокардиография.
3. Ультразвуковое обследование: УЗИ головного мозга, абдоминальное УЗИ.