Информационное письмо "О неспецифической профилактике клещевого вирусного энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов, Крымской геморрагической лихорадки и других инфекций, возбудителей которых передают иксодовые клещи (по состоянию на 01.01.2014г.)" 111 2 Н. В. Шестопалов, Н. И. Шашина, О. М. Германт, Н. Д. Пакскина, О. П. Чернявская3, В. А. Царенко3, Н. З. Осипова3, Е. В. Веригина3 1ФБУН НИИДезинфектологии Роспотребнадзора, 2Роспотребнадзор, 3ФБУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзор. Иксодовые клещи (семейство Ixodidae) обитают в природных биотопах разных климатических зон Российской Федерации. Они являются облигатными кровососами и могут содержать одновременно возбудителей нескольких заболеваний вирусной, риккетсиозной, бактериальной и протозойной этиологии, т. е. имеется высокая вероятность того, что в результате присасывания одного клеща человек может быть инфицирован более чем о дним возбудителем. Современная стратегия обеспечения благополучия людей на территориях природных очагов, связанных с иксодовыми клещами, должна состоять в одновременной профилактике всего комплекса инфекций, которыми человек может заразиться от присасывания одного клеща. Для Российской Федерации наиболее массовыми и тяжелыми природноочаговыми инфекциями человека, возбудителей которых передают при кровососании иксодовые клещи, являются клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) и Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ). Нозоареал КВЭ и ИКБ простирается по всей лесной зоне страны и совпадает с ареалом клещей рода Ixodes — основных переносчиков возбудителей. Наибольшее эпидемическое знач ение имеют таёжный (I. persulcatus P. Sch.) и лесной (I. ricinus L.) клещи. По данным оперативного мониторинга, в 2013 г. по поводу укусов клещами в лечебно-профилактические учреждения обратились более 410 тысяч человек (в 2011 г. — 574402, в 2012 г. — 510267), из них почти 100 тыс. — дети (98833 чел.). Отмечены случаи нападения клещей на детей территорий летних оздоровительных учреждений (ЛОУ). Так, в 2013 г . пострадали 28 человек, 2012 г. — 29, 2011 г. — 49. Укусы регистрировали на территориях ЛОУ, расположенных в Московской, Челябинской, Амурской областях, Удмуртской Республике, Республике Тыва, Пермском, Забайкальском, Красноярском и Хабаровском краях, в г. Москве. В течение последних 8 лет регистрировали около 2200 – 3700 случаев КВЭ в год (из них от 263 до 595 — дети до 17 лет). Показатели заболеваемости остаются стабильно высокими (от 1,56 до 2,62 случаев КВЭ на 100 тыс. населения). В 2013 г. заболеваемость КВЭ снизилась по сравнению с 2012 г. на 17,7%: по данным сезонного мониторинга (апрель -октябрь), зарегистрирован 1981 случай КВЭ (в т. ч. 213 среди детей, что ниже уровня прошлого года на 21,3%), показатель заболеваемости составил 1,46 на 100 тыс. населения (в 2011 г. — 3171 случай, показатель заболеваемости — 2,5, в 2012 г. — 2448 случаев, показатель заболеваемости — 1,79; в том числе среди детей в 2011 г. — 373 случая, показатель заболеваемости — 1,74, в 2012 г. — 292 случая, показатель заболеваемости — 1,25). По данным формы федерального статистического наблюдения № 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", показатель летальности в России в 2013 г. остался на уровне прошлого года — 1,65% (в 2012 г. — 1,60%): у 37 больных тяжелое течение КВЭ закончилось летальными исходами (в 2012 г. — у 47, в 2011 г. — у 39, из них 1 у ребенка 17 лет). Как и в предыдущие годы, наибольшее число случаев КВЭ пришлось на СФО (57,9% от всех зарегистрированных в стране), заболевание регистриров али во всех 12 субъектах округа. Ежегодно в СФО основная заболеваемость (33,9% от всех случаев КВЭ в округе) наблюдается в Красноярском крае (пок азатель заболеваемости в 2013 г. составил 15,44 на 100 тыс. населения), высокий уровень отмечен в республиках Хакасия (12,58) и Алтай (10,51), в Томской области (14,99). Рост числа случаев КВЭ наблюдали в Республике Хакасия (в 1,7 раза), в Новосибирской области (29,5%). Вместе с тем, в восьми субъектах заболеваемость уменьшилась, особенно значительно в Республике Бурятия (42,2%) и Иркутской области (36,6%). Заболеваемость ИКБ превышает заболеваемость КВЭ. В течение последнего десятилетия в России ежегодно регистрируют от 5700 до 9900 случаев ИКБ (из них от 593 до 964 — дети до 17 лет). Показатели заболеваемости остаются стабильно высокими (от 3,99 до 6,96 случаев ИКБ на 100 тыс. населения). В 2013 г. заболеваемость ИКБ снизилась по сравнению с 2012 г. на 31,1% среди всего населения и на 11,4% среди детей до 17 лет. В 71 субъекте Российской Федерации зарегистрировано 5712 случаев ИКБ, показатель заболеваемости составил 3,99 на 100 тыс. населения (в 2012 г. — 8288 случаев заболеваний ИКБ, показатель заболеваемости — 5,8); в том числе среди детей до 17 лет 593 случая ИКБ, показатель заболеваемости — 2,22 (в 2012 г. — 672 случая, показатель заболеваемости — 2,55). Наиболее высокие показатели заболеваемости ИКБ в 2013 г. зарегистрированы в Республике Тыва (33,88 на 100 тыс. населения), Вологодской (17,54), Свердловской (16,07), Томской (15,55), Калиниградской (14,72), Новосибирской (11,86) и Кировской (10,35) областях, Республике Хакасия (14,46), Пермском крае (11,62). Напряженной продолжает оставаться ситуация по КГЛ. Заболеваемость КГЛ на юге России регистрируется в течение 15 лет с 1999 г. Нозоареал этой инфекции расположен в 4 из 6 субъектов Южного федерального округа (Республика Калмыкия, Астраханская, Ростовская и Во лгоградская области) и в 3 из 7 субъектов Северо-Кавказского федерального округа (Ставропольский край, Республики Дагестан, Ингушетия) и совпадает с ареалом клещей Hyalomma marginatum Koch, являющихся основными резервуарами и переносчиками вируса Крымской-Конго геморрагической лихорадки. Эпидемически активная территория природного очага КГЛ к настоящему времени составляет 49,4% территории Южного и Северо -Кавказского федеральных округов, имеется тенденция к дальнейшему расширению границ природного очага. Количество лиц, обратившихся в лечебно -профилактические учреждения по поводу укусов иксодовыми клещами в эндемичных по КГЛ субъектах Российской Федерации, в 2013 г. возросло по сравнению с 2012 г. на 5,5%, из них детей на 4,1% и составило до 22000 и 7534 обращений соответственно (в 2012 г. — 20845, из них 7236 детей). В 2013 г. заболеваемость КГЛ регистрировали в пяти регионах: Ставропольском крае, Ростовской, Астраханской, Волгоградской областях, Республике Дагестан. Зарегистрировано 79 случаев заболевания (из них 4 летальных), что на 6,8% больше, чем в 2012 г. (74 больных, 1 летальный). Наибольшее число заболевших выявлено в Ростовской области — 38 (2 летальных) и Ставропольском крае — 32, там же отмечали наиболее высокий показатель заболеваемости на 100 тыс. населения (в Ставропольском крае — 1,16, в Ростовской области — 0,89). Среди заболевших КГЛ 85,3% составляли жители сельской местности, трудовая деятельность которых связана с живо тноводством и полевыми работами: в большинстве случаев (40,5%) заражение происходило при уходе за сельскохозяйственными животными, в 17,7% — при выполнении полевых работ и 5,1% — при нахождении в природных биотопах. Заболеваемость городских жителей связана с отдыхом на природе и с выездом на дачны е участки. Эпидемиологическую ситуацию по клещевым инфекциям в значительной степени осложняют стойкость и активность их природных очагов, наличие специфической профилактики (вакцинации) только при КВЭ, недостаточный объем проводимых дезинфекционной службой профилактических мероприятий и несоблюдение населением мер профилактики. Неспецифическая профилактика КВЭ, ИКБ, КГЛ и других инфекций, возбудителей которых передают клещи, направлена на предотвращение присасывания клещей к людям и включает в себя борьбу с популяциями клещей (коллективная защита) и индивидуальную защиту людей от их нападения. Борьбу с иксодовыми клещами с помощью акарицидов проводят в основном в зонах высокого риска заражения людей природно -очаговыми заболеваниями и она остаётся важной частью комплекса профилактических мероприятий. По данным формы федерального статистического наблюдения № 27 "Сведения о дезинфекционной деятельности", акарицидные обработки по Российской Федерации проводили организации дезинфекционного профиля, подведомственные Роспотребнадзору, организации дез инфекционного профиля субъектов Российской Федерации, иные коммерческие и некоммерческие организации дезинфекционного профиля и индивидуальные предприним атели. С 2003 г. противоклещевыми обработками ежегодно было охвачено от 23887,3 до 167427,0 га. В 2013 г. объем обработок увеличился по сравнению с 2012 г. (144045,0 га) на 5,1% и составил 151397,6 га. Наибольшие объемы акарицидных обработок в 2013 г. были проведены в Ростовской (16046,0 га), Волгоградской (8573,0 га), Свердловской (7433,0 га), Челябинской (6195,0 га), Московской (5016,0 га), Тюменской (4520,0 га), Иркутской (2707,0 га), Кировской (2526,0 га), Омской (2030,0 га), Вологодской (1954,6 га), Костромской (1852,2 га), Томской (1848,0 га), Нижегородской (1803,0 га), Кемеровской (1694,0 га) и Ярославской (1643,0 га) областях, в Ставропольском (9591,6 га), Пермском (5376,0 га), Краснодарском (3016,0 га), Красноярском (4617,0 га), Алтайском (2053,0 га) и Хабаровском (2039,0 га) краях, Удмуртской Республике (5119,0 га) и Республиках Башкортостан (2652,0 га), Татарстан (2473,0 га) и Бурятия (1650,0 га), Ханты-Мансийском автономном округе-Югре (14726,0 га) и Управлением Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (4664,0 га). В детских оздоровительных учреждениях в 2013 г. обработано 47350,1 га опасной территории, что на 5,2% меньше, чем в 2012 г. На эпидемиологические параметры инфекций, возбудителей которых переносят клещи, влияют изменения, происходящие в природных очагах (например, расширении ареалов переносчиков, увеличении их численности), и в социальной структуре населения, приводящие к преобразованию структуры заболеваемости и групп риска заражения. Важно, что в настоящее время нападение клещей на людей происходит не только на территории лесных биотопов, но и в городских парках, скверах, на дачных, садовых и приусадебных участках, на территории пригородных коттеджей. Около 70% заболевших КВЭ и ИКБ составляют городские жители, чаще не привитые. В большинстве субъектов Российской Федерации обработки проводят только на территориях летних оздоровительных учреждений, акарицидным обработкам территорий садоводческих кооперативов, мест массового о тдыха населения должного внимания не уделяется. Большую роль в неспецифической профилактике инфекций, передаваемых клещами, в настоящее время могут сыграть средства индивидуальной (личной) защиты людей от нападения клещей-переносчиков. Современные акарицидные, инсектоакарицидные и инсектоакарициднорепеллентные средства существенно эффективнее, чем применяющиеся до настоящего времени репеллентные средства. Глобального снижения заболеваемости "клещевыми" инфекциями на территории страны, очевидно, можно достичь на основе оптимального сочетания средств специфической и неспецифической профилактики. Ниже представлены сведения на январь 2014 г. обо всех разрешенных в установленном порядке инсектоакарицидных средствах для обработки природных стаций (биотопов) против иксодовых клещей и средствах индивидуальной защиты населения от их нападения, а также краткие рекомендации по их применению. I. Таежные и лесные клещи (род Ixodes). Популяции этих видов широко распространены в лесных и лесо -степных биотопах умеренной климатич еской зоны Евразии от Дальнего Востока до Западной Европы, местами достигают высокой численности (сотни экземпляров на 1 учетный флаго/км). Возбудителей заболеваний передают при кровососании самки и самцы, которые часто нападают на людей. На детей, кроме того, нападают нимфы и личинки. Доказано широкое распространение микст-инфицирования человека после присасывания лесных и таёжных клещей, которые бывают одновременно заражены возбудителями КВЭ, ИКБ, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека, а также других инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Борьба с популяциями клещей в природных биотопах должна проводиться силами специалистов организаций, занимающихся дезинфекционной деятельностью в зонах высокого риска заражения населения инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, с помощью инсектоакарицидных (акарицидных) средств, прошедших процедуру государственной регистрации. Список этих средств приведен в Приложении 1. Эффективность всех этих средств изучена ФБУН НИИДезинфектологии Роспотребнадзора в ходе полевых испытаний в сочетанных очагах КВЭ и ИКБ при высокой и средней численности таёжных клещей. Испытания проведены в соответствии с руководством "Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности" (Р 4.2.2643–10). Показано, что средства соответствуют нормативным показателям для средств такого типа: эффективность на 3 сутки после обработки составляет не менее 95%, остаточное действие — не менее 30 суток. Все эти средства сохраняются в лесной подстилке на значимом для бор ьбы с клещами уровне около 1,0 – 1,5 месяцев, т. е. обладают коротким остаточным действием. Применение этих средств позволяет истребить активную часть популяции клещей, что должно привести к отсутствию случаев присасывания клещей к людям на обработанной территории или к резкому снижению их числа. Противоклещевые обработки каждой территории должны быть ежегодными, а в ряде случаев необходимо несколько обработок в течение сезона. Общие подходы к организации противоклещевой обработки территорий изложены в Методических указаниях "Неспецифическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов" (МУ 3.5.3011-12). Способы применения, включающие нормы расхода, а также меры предосторожности при использовании каждого средства изложены в Инструкциях по их применению, разработанных в ходе государственной регистрации этих средств. Учитывая значимость приусадебных, дачных и садовых участков, как мест контакта населения с клещами, в настоящее время 3 средства ("МЕДИЛИСципер", "Цифокс", "Альпицид") разрешены для применения населением в быту для самостоятельной обработки участков, находящихся в личном пользовании, в соответствии с текстами этикеток, которые были специально разработаны в ФБУН НИИДезинфектологии для населения. Индивидуальная защита населения от нападения клещей рода Ixodes — основных переносчиков КВЭ и ИКБ должна осуществляться в первую очередь с помощью высокоэффективных акарицидных, инсектоакарицидных и инсектоакарицидно-репеллентных средств в аэрозольных упаковках, разрешенных для применения специально с этой целью. Список этих средств приведен в Приложении 2. Такие средства индивидуальной защиты необходимо применять для обработки верхней одежды и других изделий из ткани в соответствии с текстами этикеток, разработанными в ходе государственной регистрации этих средств. Через 3 – 5 минут после контакта с обработанной тканью клещи становятся неспособными к присасыванию и отпадают с одежды. При соблюдении правил поведения на территории природных сочетанных очагов "клещевых инфекций" и способа применения вышепер ечисленных средств, возможна практически полная защита от таежных и лесных клещей. Длительность защитного действия ткани, обработанной этими средствами, сохраняется до 14 суток. Кроме того, для массовой обработки одежды профконтингентов с целью защиты от клещей разрешено применение инсектоакарицидных средств в виде концентратов эмульсий: "АКТОР", "ЗАЩИТА-ВЕЛТ", "МЕДИЛИС-ципер", "Ципертрин", "Цифокс", "Юракс 25% к. э.". Обработку должны проводить специалисты организаций дезинфекционного профиля согласно "Инструкциям по применению …". Наряду с инсектоакарицидными (акарицидными) средствами возможно использование репеллентных средств, которые не убивают, но отпугивают значительное количество клещей. Главное назначение этих средств — высокоэффективная защита от летающих кровососущих насекомых при их нанесении на кожу и одежду. Защита от клещей возможна при нанесении средств только на одежду способом, указанным в этикетках, разработанных в ходе государственной регистрации этих средств. Список этих средств приведен в Приложении 3. Репеллентные средства обеспечивают менее надежную (нормативный показатель эффективности — 95% и более) защиту людей от нападения клещей рода Ixodes, чем инсектоакарицидные (акарицидные) и аинсектокарициднорепеллентные средства. Длительность защитного действия в отношении клещей ткани, обработанной этими средствами, сохраняется до 5 суток. В этикетках на все репеллентные средства, разрешенные для защиты от клещей, обязательно указано: "Средство обеспечивает неполную защиту от клещей. Будьте внимательны!" Следующим важным направлением индивидуальной защиты является использование защитной одежды. К сожалению, в России часто производят и продают под видом одежды, защищающей от клещей и гнуса, образцы одежды, не выполняющей заявленную функцию. Происходит нарушение прав потребителей, приводящее к увеличению риска заражения людей при выполнении своей трудовой деятельности. В 2013 г. при участии ФБУН НИИДезинфектологии Роспотребнадзора разработан ГОСТ Р 12.4.296-2013 "Одежда специальная для защиты от вредных биологических факторов (насекомых и паукообразных). Общие технические требования. Методы испытаний", утвержденный в конце 2013 г. и вступающий в силу в декабре 2014 г. В этом стандарте впервые производителей одежды от вредных биологических факторов обязывают проходить оценку эффективности и безопасности в организациях, аккредитованных на проведение подобных исследований. Современную одежду, удовлетворяющую требованиям этого ГОСТа, следует разделить на две группы: костюмы, готовые для применения (изготовлены из тканей с пропиткой специальными акарицидными составами), и костюмы, к которым прикладывается специальная аэрозольная упаковка с тем, чтобы потребитель самостоятельно обработал этот костюм. Одежда первой группы, безусловно, обеспечивает более надежную и длительную защиту (длительность защитного действия составляет несколько лет против 15 дней после обработки одежды из аэрозольной упаковки). В настоящее время ФБУН НИИДезинфектологии Роспотребнадзора выдано только одно положительное заключение на одежду из первой группы — это комплекты одежды для взрослых и детей коллекции "Биостоп", защищающей людей от нападения кровососущих клещей и насекомых. Производство костюмов "Биостоп" осуществляет Группа компаний "Энергоконтракт" (г. Москва и Московская область). Защитный эффект этой одежды достигается на основе физических (специальная ткань и крой) и химических (обработка определённых элементов костюма акарицидами и репеллентами) факторов. Испытания костюмов "Биостоп" проведены под контролем ФБУН НИИДезинфектологии в разных регионах РФ в природных очагах КВЭ и ИКБ с высокой численностью таёжных и лесных клещей и в зоне массового нападения гнуса. Подтверждена высокая эффективность и безопасность этой одежды. Коэффициент защитного действия от таёжных и лесных клещей составил 99 – 100%, а от гнуса (комары, мокрецы, мошки, слепни) — 92 – 95%. С 2012 г. начат выпуск костюмов летних детских коллекции "Биостоп" для дошкольной, младшей школьной и старшей школьной возрастны х групп. Из костюмов, относящихся ко второй группе (с приложением аэрозольных упаковок) прошли испытания и получили высокую оценку эффективности костюмы 6 отечественных предприятий. Отрицательную оценку ФБУН НИИДезинфектологии получили костюмы, позиционируемые как защитные от насекомых и клещей: фирма Colambia (Китай, по лицензии США) и Rovince ErgoLine, (Голландия). Как следует из этикеток, данные костюмы пошиты из ткани, обработанной перметрином (Zeck-Protec), соединением, о котором известно, что оно ускоряет присасывание клещей. Испытания в Иркутской и Тюменской областях в отношении самок таёжных клещей показали, что эффективность данной одежды не соответствует всем требуемым нормативным показателям. II. Клещи рода Hyalomma — основные резервуары и переносчики возбудителя КГЛ. Распространены в южных регионах европейской части России. Клещи этого рода редко нападают на людей, т. к. предпочитают нападать на крупный и мелкий домашний скот. Основные случаи нападения клещей на людей связаны с их животноводческой работой. Борьба с популяциями этих клещей должна в первую очередь основываться на уничтожении клещей на крупном и мелком рогатом скоте с помощью рекомендованных для этих целей ветеринарных препаратов и хозяйственных противоклещевых мероприятиях (смена и распашка пастбищ, снижение численности врановых птиц). Стабилизировать ситуацию по КГЛ на территории Южного и Северо-Кавказского федеральных округов возможно лишь при своевременном проведении акарицидных обработок скота. Вместе с тем, объемы проводимых акарицидных обработок крупного и мелкого рогатого скота в хозяйствах общественного и частного сектора остаются недостаточными. Применение акарицидов для обработки природных биотопов с целью уничтожения половозрелых клещей рода Hyalomma необходимо проводить в исключительных случаях при выявлении локальных участков высокого риска нападения на людей клещей именно этого рода. Это обусловлено опасностью загрязнения окружающей среды пестицидами из -за высокой устойчивости клещей рода Hyalomma к акарицидам, большой рассеянностью их по территории и относительно редкими случаями нападения на людей в природных биотопах. При эпидемиологических показаниях в природных очагах КГЛ для обработок против клещей родов Hyalomma, Rhipicephalus, Dermacentor, Haemaphysalis рекомендуется применение вышеуказанных для борьбы с клещами рода Ixodes дезинфекционных средств с увеличением нормы расхода в 2,5 – 3 раза. Для индивидуальной защиты людей от клещей — переносчиков возбудителей КГЛ рекомендовано для применения только одно средство "Пикник Супер (Picnic Super)–антиклещ" (см. выше). Это обусловлено тем, что клещи рода Hyalomma в 2 – 3 раза устойчивее к акарицидам, чем клещи рода Ixodes. Все репеллентные средства для защиты от клещей рода Hyalomma не эффективны. Очень важно среди населения проводить санитарно -просветительную работу, включающую в себя предупреждение об опасности заболеваний, разъяснение особенностей биологии клещей-переносчиков, путях передачи возбудителей, правил поведения на территории природных очагов "клещевых" инфекций, возможностей специфической и неспецифической профилактики. Проблемная комиссия "Клещевой и другие вирусные энцефалиты" в своем решении от декабря 2013 г. отметила, что неспецифическая профилактика остается важным направлением деятельности по обеспечению эпидемического благополучия населения по КВЭ и другим инфекциям, возбудителей которых передают иксодовые клещи. Глобального снижения заболеваемости "клещевыми" инфекциями на территории страны можно достичь на основе оптимального сочетания средств специфической и неспецифической профилактики. В целях усиления надзора за клещевыми инфекциями изданы: . Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352—08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита"; . Методические указания МУ 3.1.3.2488—09 "Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки"; . "Методические рекомендации по оценке эффективности и безопасности специальной одежды для защиты людей от членистоногих, вредящих здоровью человека". МР 3.5.0026—11; . Методические указания МУ 3.5.3011-12 "Неспецифическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов". Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации: . от 28.09.2009 г. № 57 "Об усилении надзора за клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) и мерах по его профилактике"; . от 12.05.2011 г. № 53 "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита"; . от 12.07.2012 г. № 36 "Об усилении надзора за Крымской геморрагической лихорадкой и мерах по ее профилактике"; Письма Роспотребнадзора: . от 19.06.2012 г. №01/6862-12-32 "О случаях нападения клещей в летних оздоровительных учреждениях"; . от 20.12.2013 г. № 01/14650-13-32 "Об итогах надзора за КВЭ в эпидемический сезон 2013 года"; . от 27.01.2014 г. № 01/742-14-32 "Об эпидемиологической с итуации по КГЛ в субъектах ЮФО и СКФО Российской Федерации в 2013 году и прогнозе на 2014 год"; . от 13.02.2014 №01/1567-14-32 "О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2013 г.". . 2013 г. изданы следующие монографии, посвященные вопросам эпидемиологии, эпизоотологии природноочаговых инфекций, предающиеся иксодовыми клещами, и вопросам биологии клещей-переносчиков: . Коренберг Э. И., Помелова В. Г., Осин Н. С. Природнооч аговые инфекции, предающиеся иксодовыми клещами. М., 2013. 463 с. . Якименко В. В., Малькова М. Г., Шпынов С. Н. Иксодовые клещи Западной Сибири: фауна, экология, основные методы исследования. Омск: ООО ИЦ "Омский научный вестник", 2013. 252 с. Приложение 1. Инсектоакарицидные (акарицидные) средства, предназначенные для борьбы с популяциями клещей в природных биотопах . "Акаритокс" (фирма "Сульфур миллс лимитед", Индия) . "Акарифен" (ЗАО "ТПК Техноэкспорт", г. Сергиев Посад Московско. области, Россия) . "Акароцид" (ООО "РОСХИМ", г. Калуга, Россия) . "АКТОР" (ЗАО "АКТОР", г. Москва, Россия) . "Альпицид Ф" (ООО "Торговая Компания "Меридиан", г. Тюмень, Ро ссия) . "Альпицид" (ООО "Торговая Компания "Меридиан", г. Тюмень, Россия) . "Альфатрин" (ЗАО "Научно -коммерческая фирма «РЭТ»", г. Москва, Россия) . "Байтекс 40% с. п." (фирма "Байер Инвайроментал Сайенс С. А.", Франция) . "Бриз 25% э. к." (ООО "Спецбиосервис", г. Тюмень, Россия) . "Доброхим ФОС" (ООО "Доброхим", с/о Юровский Московской области, Россия) . "ЗАЩИТА-ВЕЛТ" (ООО "НПО «ВЕЛТ»", г. Оренбург, Россия) . "МЕДИЛИС-ПЕРМИФЕН" (ООО "Лаборатория МедиЛИС", г. Москва, Россия) . "МЕДИЛИС-СУПЕР" (ООО "Лаборатория МедиЛИС", г. Москва, Россия) . "МЕДИЛИС-ципер" (ООО "Лаборатория МедиЛИС", г. Москва, Россия) . "Самаровка-инсектицид" (ООО "Самарово", г. Москва, Россия) . "Сипаз супер" (фирма "Хальмарк Кэмикалз Б. В.", Нидерланды) . "Таран 10% в. к. э." (НП ЗАО "Росагросервис", г. Мос ква, Россия) . "Форс-Сайт" (ООО "Алина-Нова", г. Москва, Россия) . "Циперметрин 25" (Cypermethrin 25) (фирма "Мегмани О рганикс Лимитед", Индия) . "Ципертрин" (ООО "Дезснаб Трейд", г. Москва, Россия) . "Цифокс" (ООО НПЦ "Фокс и Ко", г. Москва, Россия) . "Эсланадез-инсектоакарицид" (ООО "ЭСЛАНА-ДЕЗ", г. Москва, Россия) . "Юракс 25% к. э." (ООО "Алина Нова Проф", г. Москва, Россия, по НТД ООО "Алина-Нова", г. Москва, Россия) Приложение 2. Инсектоакарицидные (акарицидные) и инсектоакарицидно -репеллентные средства, предназначенные для индивидуальной защиты людей от нападения клещей рода Ixodes Инсектоакарицидны е (акарицидные) средства . "Претикс" брусок (ООО "ПИТА", г. Новосибирск, Россия, для ИП Добронравов Петр Николаевич, г. Новосибирск, Россия) в беспропеллентной аэрозольной упаковке: . "COVER-АНТИКЛЕЩ" (ООО "Парфюм Стиль", г. Электрогорск Московской области, Россия) . "АНТИКЛЕЩ -ВЕСТА" (ООО "ВИТАМИН+", г. Москва, Россия) . "Антиклещ" (ЗАО " ИНВЕНТ", г. Москва, Россия) . "Гардекс Экстрим (Gard ex Extreme) Спрей от клещей" (ООО "Аэрозоль Новомосковск", г. Новомосковск, Россия), ООО "ЮНИКО" пос. Биокомбинат, Россия, ООО "Снежана Ко" г. Москва, Россия, ЗАО "Инвент", г. Москва, Россия по заказу и НТД ООО "Паритет", г. Москва, Ро ссия) . "КОМАРОФФ-антиклещ" (ОАО "Химик", г. Луга Ленинградской области, Россия) . "Москилл антиклещ" (ООО "Лафитэль", г. Москва, Россия) . "Таран-антиклещ" (НП ЗАО "Росагросервис", г. Москва, Россия) . "Торнадо-антиклещ" (ООО "Дельта-СК", г. Москва, Россия) . "Тундра – Защита от клещей" (ООО "Флавосинтез", г. Москва, Россия) в аэрозольной упаковке: . "Аэрозоль от клещей «ДЭТА»" (ОАО "Химик", г. Луга Ленинградской области, Россия) . "Бриз-Антиклещ" (ООО "Спецбиосервис", г. Тюмень, Россия) . "Гардекс Экстрим (Gardex Extreme) Аэрозоль от клещей без спирта" (фирма "Тосвар С. Р. Л." ("Tosvar S. R. L."), Италия, по заказу ООО "ЮПЕКО", г. Москва, Россия) . "Гардекс Экстрим (Gardex Extreme) Аэр озоль от клещей" (фирма "Тосвар С. Р. Л." ("Tosvar S. R. L."), Италия, ООО "Аэрозоль Новомосковск", г. Новомосковск Тульской области, Россия, по заказу ООО "ЮПЕКО", г. Москва, Россия) . "Домовой Прошка – Антиклещ" (ООО "Квад", г. Краснодар, Россия, для ООО "Дезпром", г. Москва, Россия) . "Максимум-антиклещ" (ООО "Квад", г. Краснодар, Россия) . "Пикник Супер (Picnic Super)–антиклещ" (ОАО "Арнест", г. Невинномысск, Россия) . "Рефтамид Таежный" (ОАО "Сибиар", г. Новосибирск, Россия) . "Рефтамид® Экстра Антиклещ" (ОАО "Сибиар", г. Новосибирск, Россия) Инсектоакарицидно-репеллентные средства в беспропеллентной аэрозольной упаковке: . "Капкан-антиклещ" (ООО "Виктория Агро", г. Краснодар, Россия) . "Клещ-капут спрей" (ООО "Ваше хозяйство", г. Нижний Но вгород, Россия) . "МЕДИЛИС-комфорт" (ООО "Лаборатория МедиЛИС", г. Москва, Россия). . "Медифокс-антиклещ" . . "Медифокс-антиклещ-2" (ООО НПЦ "Фокс и Ко", г. Москва, Россия) . "Москитол спрей Специальная защита от клещей" (ООО "БИОГАРД", г. Москва, Россия) . "Спрей от клещей" (ООО "ЦСП Техноэкспорт", пгт. Редкино Тверской области, Россия, для ЗАО "ТПК Техноэкспорт", г. Сергиев Посад Московской области, Россия) . "Торнадо спрей от клещей и комаров" (ЗАО "НПФ "Экопром", пос. Томилино Московской области, Россия)". . "Фумитокс-антиклещ" (ЗАО "Инвент", г. Москва, Россия) в аэрозольной упаковке: . "Акрофтал Антиклещ" (ООО "Аэрозоль Новомосковск", г. Новомосковск Тульской области, Россия, по заказу и НТД ЗАО "Щелково Агрохим", г. Щелково Московской области, Россия) . "Аэрозоль от клещей и комаров "ДЭТА" (ОАО "Химик", г. Луга Ленинградской области, Россия) . "Аэрозоль от клещей и комаров" (ОАО "Арнест", г. Невинномысск, Россия) . "Аэрозоль от клещей и комаров" (ООО "Аэрозоль Новомосковск", г. Новомосковск Тульской области, Россия) . "Гардекс Бэби (Gardex Baby) Аэрозоль от клещей и комаро в на одежду" (ООО "Аэрозоль Новомосковск", г. Новомосковск Тульской области, Россия, для ООО "ЮПЕКО", г. Москва, Ро ссия) . "ДЭФИ-антиклещ" (ОАО "Хитон", г. Казань, Россия) 1. "Клещ-капут аэрозоль" (ООО "Ваше хозяйство", г. Нижний Новгород, Россия) . "Комарэкс Антиклещ" (ОАО "Арнест", г. Невинномысск, Россия, для ОАО Концерн "КАЛИНА", г. Екатеринбург, Россия) . "Москитол Специальная защита от клещей аэрозоль" (фирма "АВЕФЛОР, а.с." ("AVEFLOR, a.s."), Чешская Республика, для ООО "БИОГАРД", Россия) . "Москитол Специальная защита от клещей" (ООО "Аэрозоль Новомосковск", г. Новомосковск Тульской области, Россия, по заказу и НТД ООО "БИОГАРД", г. Москва, Россия) Приложение 3. Репеллентные средства, предназначенные для индивидуальной защиты людей от нападения клещей рода Ixodes в беспропеллентной аэрозольной упаковке: . "Абсолют 50" (ЗАО НПО "Гарант", г. Самара, Россия) . "Антиклещ спрей репеллент" (ООО "Флоресан", Москва, Россия), . "Бибан" (фирма "КРКА" а. о., Ново место, Словения) . "Гал-РЭТ-КЛ" (ОАО "Лобвинский биохимический завод", г. Лобва, Россия), . "Гардекс Экстрим (Gardex Extreme) Спрей от комаров" (ООО "ЮНИКО", Россия, ООО "АйКью-Косметик", Россия, для ООО "ЮПЕКО", Россия) . "КАМАРА АНТИКЛЕЩ" (ООО "Кемилайн Дмитров", пос. Некрасовский Московской области, Россия) . "Лосьон от комаров и клещей" (ООО "ЦСП Техноэкспорт", пгт. Редкино Тверской области, Россия, для ЗАО "ТПК Техноэкспорт", г. Сергиев Посад Московской области,, Россия) . "Лютоня спрей" (ООО "Ваше хозяйство", г. Нижний Новгород, Россия) . "Москидоз антикомариный супер сильный спрей" (фирма "Лаборатории Жильбер", Франция) . "Москитол спрей "ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАЩИТА" (ООО "БИОГАРД", г. Москва, Россия) . "Москитол спрей Супер Актив защита" (ООО "БИОГАРД", г. Москва, Россия) . "Москитопротект" (ООО "Центр современных технологий", г. Москва, Россия) . "Некусин" (ЗАО "Александровский завод бытовой химии", г. Александров, Россия) . "Спрей «Анти-гнус» длительного действия от клещей и кровососущих насекомых" (ООО "Химико-биологическое объединение при РАН «Фирма Вита»", г. Санкт-Петербург, Россия) . "Спрей «Пикник Био Эктив» («Picnic Bio Active»)" (ОАО "Арнест", г. Невинномысск Тульской области, Россия) . "Спрей репеллент "Комарэкс УСИЛЕННАЯ ЗАЩИТА" (ООО Концерн "КАЛИНА", г. Екатеринбург, Россия) . "ТАЙГОН" (ЗАО "Научно-коммерческая фирма «РЭТ»", Москва, Россия) . "ШТОКО Анти Инсект" ("STOKO Anti Insect") (фирма "Вифор Лтд." ("Vifor Ltd."), Швейцария по заказу фирмы "Эвоник Штокхаузен ГмбХ" ("Evonik Stockhausen GmbH"), Германия) в аэрозольной упаковке: . "BROS аэрозоль от комаров и клещей MAX" (фирма "BROS Sp.j.", Познань, Польша) . "Picnic Bio Active" (ОАО "Арнест", г. Невинномысск, Россия) . "Акрофтал Ультраплюс" (ООО "Аэрозоль Новомосковск", г. Новомо сковск Тульской области, Россия, по заказу и НТД ЗАО "Щелково Агрохим", г. Щелково Московской области, Россия) . "Аэрозоль «Ultrathon»" ("IKI Manufacturing Co." Inc. ("ИКИ Мэнуфекчуринг Ко." Инк.), США, по заказу и НТД "3М Company", США) . "БРИЗ-ПРОФ" (ООО "Спецбиосервис", г. Тюмень, Россия) . "Гал-РЭТ" (ООО "ТИЛ", г. Пермь, Россия) . "Гардекс Экстрим (Gardex Extreme) SUPER Аэрозоль-репеллент от комаров, мошек и других насекомых" (фирма "Тосвар С. Р. Л." ("Tosvar S. R. L.") Италия, фирма "Костер Аэросол Валф Сан. А. Ш.", Турция, ООО "Аэрозоль Новомосковск", г. Новомосковск Тульской области, Россия, по заказу ООО "ЮПЕКО", г. Москва, Россия) . "Гардекс Экстрим (Gardex Extreme) Аэрозоль от всех летающих кровососущих насекомых и клещей" (ООО "Аэрозоль Новомосковск", г. Новомосковск Тульской области, Россия, по заказу и НТД ООО "ЮПЕКО", г. Москва, Россия) . "Гардекс Экстрим (Gardex Extreme) Аэрозоль от мошки и комаров" (ООО "Аэрозоль Новомосковск", г. Новомосковск Тульской области, Россия, по заказу и НТД ООО "ЮПЕКО", г. Москва, Россия) . "Гардекс Экстрим (Gardex Extreme) Аэрозоль-репеллент от комаров" (фирма "Тосвар С. Р. Л." ("Tosvar S. R. L.") Италия, ООО "Аэрозоль Новомосковск", г. Новомосковск Тульской области, Россия, по заказу ООО "ЮПЕКО", г. Москва, Россия) . "Гардекс Экстрим (Gardex Extreme) Аэрозоль-репеллент от мошек" (фирма "Тосвар С. Р. Л." ("Tosvar S. R. L."), Италия, или ООО "Аэрозоль Новомосковск", г. Новомосковск Тульской области, Россия, по заказу ООО "ЮПЕКО", г. Москва, Россия) . "ДЭТА – аэрозоль от мошек и клещей" (ОАО "Химик", г. Луга Ленинградской области, Россия) . "ДЭТА АКВА (AQUA) — аэрозоль от мошек, клещей и комаров" (ОАО "Химик", г. Луга Ленинградской области, Россия) . "ДЭТА АКВА (AQUA) -аэрозоль профессиональный" (ОАО "Химик", г. Луга Ленинградской области, Россия) . "ДЭТА–аэрозоль специальный" (ОАО "Химик", г. Луга Ленинградской области, Россия) . "ДЭТА-ВОККО" (ОАО "Химпром", г. Волгоград, Россия) . "Дэфи-антикомар. Интенсивная защита" (ОАО "ХИТОН", г. Казань, Россия) . "Защитный аэрозоль от кровососущих насекомых и клещей «PROTESKIN® InsektLine Universal» (ОАО "Сибиар", г. Новосибирск, Россия, ООО "Аэрозоль-Новомосковск", г. Новомосковск Тульской области, Россия, для ЗАО "Скинкеа", г. Москва, Россия) . "Защитный аэрозоль от кровососущих насекомых и клещей «Рефтамид ® максимум»" (ОАО "Сибиар", г. Новосибирск, Россия) . "Крипс (CREEPS) Репеллент" (ООО "КВАД-ПРО", пгт Афипский, Россия, ОАО "Сибиар", г. Новосибирск, Россия, ЗАО "Северо -Западная компания «ВЭЛВ»", г. Санкт-Петербург, Россия, ОАО "Хитон", г. Казань, Россия, ООО "Аэрозоль-Новомосковск", г. Новомосковск Тульской области, Россия, для ООО "Дезпром", Россия) . "Лютоня-аэрозоль" (ООО "Ваше хозяйство", г. Нижний Новгород, Россия) . "Москитол "ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАЩИТА" в аэрозольной упаковке" (ООО "Аэрозоль Новомосковск", г. Новомосковск Тульской области, Россия, по заказу и НТД ООО "УК БИОГАРД", г. Москва, Россия) . "Москитол аэрозоль Супер Актив защита" (фирма "АВЕФЛОР, а.с." ("AVEFLOR, a.s."), Чешская Республика, для ООО "БИОГАРД", Россия) . "Москитол Супер Актив защита" (ООО "Аэрозоль Новомосковск", г. Новомосковск Тульской области, Россия, по заказу и НТД ООО "БИОГАРД", г. Москва, Россия) . "ОФФ! Экстрим (OFF! Extreme)" (фирма "Фармол Сафка С. п. A." ("Farmol Safca S. p. A."), Италия, или фирма "КолепСиСиЭл Польска" ("ColepCCL Polska"), Польша) . "Рефтамид максимум" (ОАО "Сибиар", г. Новосибирск, Россия)