Кратность наблюдения врачом акушером-гинекологом:

После первого посещения явка через 7-10 дней с результатами анализов, заключением терапевта и других специалистов. В дальнейшем:

• до 28 недель беременности – 1 раз в месяц,
• после 28 недель – 2 раза в месяц,
• после 36 недель – 1 раз в неделю.

Осмотр врачами других специальностей:

Терапевт – при первой явке, в дальнейшем один раз в триместр.
Окулист, отоларинголог, стоматолог – при первой явке и в 30 недель.
Другие специалисты – по показаниям.

Необходимые методы исследования и процедуры:

1. При первой явке – собирается анамнез, производится общий осмотр, взвешивание, измерение АД, осматривается шейка матки в зеркалах, влагалищное исследование, консультирование.

2. При последующих посещениях – консультирование, общий осмотр, измерение АД, с 20 недель контроль шевелений плода, с 24 недель – аускультация сердечных тонов плода, измерение высоты дна матки, с 36 недель – наружное акушерское исследование для определения положения и предлежания плода.

3. УЗИ – скрининг: 11-14 недель, 18-22 недели, 30-34 недели.

Лабораторные анализы:

группа крови и резус-фактор – при первой явке, в случае резус-отрицательной крови — исследование на группу и резус-фактор отца будущего ребенка, определение титра антител при первой явке, в последующем один раз в месяц, после 32 недель – 1 раз в 2 недели;

• кровь на RW – при первой явке, в 18, в 30 недель, 35 недель;
• кровь на ВИЧ – при первой явке, в 30, в 36 недель;
• кровь на антитела к вирусам гепатита В и С – при первой явке, в 30 недель;
• кровь на белковые маркеры – в 11-14 недель, далее в 16-19 недель, если первый скрининг не пройден;
• кровь на TORCH-инфекции – при первой явке (по показаниям);
• общий анализ крови – при первой явке и в 30 недель;
• общий анализ мочи – при каждом посещении;
• микроскопия влагалищного мазка – при первой явке и в 30 недель;
• мазок на цитологию – при первой явке;
• мазок на ИППП (методом ПЦР) – при первой явке (по показаниям);
• глюкозотолерантный тест – при первой явке или в 24-28 недель (по показаниям) при нормальном уровне глюкозы в крови;
• проба Реберга, проба Зимницкого — при первой явке (по показаниям);
• ультразвуковое исследование и допплерометрия в акушерстве и гинекологии с использованием высокого класса оборудования фирм Vivit — I, Mylab, Logic -7,Logic –9;
• консультация генетика, проведение хорионбиопсии, кордоцентеза ( по показаниям).

Патронажи:

• дородовый, в том числе социальный патронаж: знакомство с бытовыми условиями и санитарным состоянием жилья беременной, вызов беременной к врачу, контроль за выполнением назначенного режима;
• послеродовый – в первые трое суток после выписки из родильного дома.